강동미즈여성병원

출산의 첫걸음

임신과 출산에 대해 정확하고 구체적인 정보와 건강한 아기를
낳기 위한 강동미지의 체계적인 산전관리 시스템 입니다.

임신 전 검사

임신을 계획하는 경우 안전한 임신 및 출산을 위한 건강검진이 필요합니다. 임신 전 검진을 통해
태아 및 산모에게 미칠수 있는 위험요인을 미리 발견하여 예방할 수 있는 기회를 얻을 수 있습니다.

산전검사에 관한 표입니다(검사항목,검사내용)
검사항목	검사내용
전혈 검사	빈혈과 출혈성질환 여부 확인, 빈혈 시 철분제 조기복용
간기능 검사	간염,임신성 지방간 등 간질환의 조기발견 및 관리
신장기능 검사	신기능 저하의 조기발견 및 관리
소변 검사	방광염,당뇨병,신우신염 등의 조기발견 및 치료
성병검사 (매독,에이즈)	발견 시 치료를 통해 태아의 선청성 감염을 예방
B형간염 항원/항체	간염보균자인 경우 출산 후 바로 아기에게 면역글로불린과 백신을 접종
A형간염 항체	항체검사 후 항체가 없다면 예방접종
C형간염 항체	간염여부는 신생아의 감염관리에 중요
풍진	백내장, 선천성심장병 등 여러 기형 유발, 항체가 없다면 예방접종
수두	태아의 선천성 기형 및 사망의 원인, 항체가 없다면 예방접종
갑상선	갑상선 기능장애를 조기에 발견하여 치료
혈액형	Rh-형 일 경우 유산 및 임신 중 면역주사 접종
불규칙 항체	항체 양성 시 수혈부작용 가능
자궁 경부암	자궁경부암 조기 발견
자궁 초음파	골반 내 종양유무 확인, 자궁근종, 자궁내막 질환, 난소종양을 조기 발견

질염예방

소변검사

변검사는 보통 관계 후 2주정도 지난 후 또는 생리예정일이 지난 후에 검사 하도록 합니다. 아침 첫 소변으로 검사하는 것이 권장되며 5분안에 판독 하는 것이 가장 정확합니다. 소변검사로 수정란이 착상하게 되면 융모막 생성호르몬 수치로 인해 임신초기 진단이 가능합니다.
혈액검사

혈액검사는 임신을 가장 빠르고 정확하게 진단할 수 있는 방법으로 관계 후 10일이 지난 뒤부터 확인됩니다. 용모막 생성호르몬 (B-HCG) 호르몬 분비 수치로 인해 임신초기 진단이 가능합니다.
초음파진단

보통 생리예정일 1주일 경과 후
임신5주 정도면 질식 초음파 검사로 임신 여부를 확인할 수 있습니다. 5주경에는 태아의 존재 6~7주경에는 태아의 심박등을 관찰하고 난소의 이상 여부와 자궁근종의 유무를 알 수 있으며 자궁외 임신과 포상기태의 조기진단이 가능합니다.

임신 중 영양생활

01. 시기별영양관리

임신 중 영양생활에 관한 표입니다(임신초중말기)
임신초기	임신중기	임신말기
태아의 골격이나 내장기관의 형성기이기 때문에 양질의 단백질과 칼슘을 섭취합니다. 입덧으로 기초대사량도 감소하지만 그렇다고 먹는 양을 늘릴 필요는 없다.	1일 340kcal의 추가열량을 섭취한다. 입덧이 계속된다면 식사 외에 1~2회 정도 간식 섭취를 권장한다.(입덧은 공복에 더 심해지기 때문)	증대한 자궁 크기로 포만감을 금방 느끼기 때문에 음식물을 조금씩 자주 섭취하는 것이 좋다. 1일 450kcal을 추가로 섭취하고, 임신중독증이 있는 경우에는 염분 섭취를 제한한다.
* 고기, 두부, 생선, 달걀, 콩 등 * 매 끼의 다양한 채소류 2~3가지 이상 충분히 섭취	* 칼슘 : 일일 두컵분량의 우유나 유제품(양수생성,유선발달) * 철분 : 붉은살, 간, 달걀(태반 형성,태아와 모체간 헤모글로빈 형성)	* 간식도 식사의 일부로 생각한다.

02. 식습관지침

고기, 생선, 채소, 과일을 다양하게 매일 섭취
요구르트, 치즈, 뼈째먹는 생선 자주 섭취
충분히 가열하여 섭취하기
카페인 식품 적게
술은 절대 금기!
체중관리

우유는 매일 2~3컵
소금, 간장 등은 소량씩
규칙적인 식사
물은 충분히 마시기
적당한 운동

03. 체중관리

임신전보다 11~16kg정도의 체중증가가 표준 (쌍둥이 : 16kg~20kg)
이후 0.3kg~0.5kg/매주
거대아로 인한 난산의 위험성 증가, 미숙아 출산 가능성

임신 초기 (~14주) : 1~2kg/월
산모의 임신성당뇨, 임신중독증 등과 관련해서 체중이 증가하는 경우가 발생

임신 주수별 검사

임신 주수별 검사에 관한 표입니다(검사기간,검사항목,검사내용)
검사기간	검사항목	검사내용
첫 내원에서 10주 사이	초음파검사	주기적인 초음파를 통해 아기집과 태아 상태 확인
첫 내원에서 10주 사이	기본검사	혈색소 / 적혈구 용적률 / 혈소판 / 혈액형 검사 요분석/ 불규칙적 항체/풍진 항원 ㆍ항체 검사 매독 혈청 / B형 간염 / AIDS 선별 검사 등
임신 11주 ~ 13주	초기 정밀초음파 검사	NT측정(4차원 입체 초음파 ) 태아 목 뒤 투명대 두께를 측정하여 태아의 염색체 이상을 예측하는 검사
	통합검사 Integrated test	태아의 염색체이상과 신경관 결손을 선별하는 검사 (11~13주 / 15~16주 검사 진행)
	맘스캐닝	비침습적 태아 염색체 검사 산모의 혈액으로 태아 염색체 이상을 확인
	융모막검사	고령의 산모이거나 기형아 검사 이상 등 염색체 진단이 필요한 경우 시행
임신 15주 ~ 20주	신경관결손 검사	다운 증후군 / 에드워드 증후군등 염색체 이상과 신경관 결손선별검사
	Fragile X 증후군 검사 (취약X증후군)	정신지체 / 학습장애 / 자폐증을 일으키는 Fragile X 증후군에 대한 선별검사
	양수검사	35세 이상의 고령 산모이거나 기형아 검사 및 초음파 소견이 정상이 아닌 경우 염색체 이상 등을 확인하기 위한 검사입니다.
임신 20주 ~ 24주	중기 정밀 초음파	태아의 주요장기(중추신경계 / 안면부 /심장 / 복부장기/ 비뇨생식기 / 골격계 등)에 대한 기형 여부 검사
임신 24주 ~ 8주	임신성 당뇨&빈혈검사	임신후 나타나는 당뇨선별검사(거대아,난산,자궁 내 태아사망 유발가능성)
임신 24주 ~ 8주	제대혈 상담	탯줄에서 나온 혈액으로 백혈병, 빈혈, 각종 암과 유전 및 대사질환을 치료에 이용
임신 27주 ~ 32주	27주~ 29주 4차원 입체초음파	태아의 외형(손가락/발가락/언청이 등)을 파악하고 입체적인 태아 사진 확인
임신 27주 ~ 32주	27주 ~ 36주 예방접종	디프테리아/ 파상풍/ 백일해 백신접종
임신 31주 ~ 34주	NST (비자극성 태아 건강검사)	태아의 움직임과 심박동의 변화를 통해 태아 건강상태 파악
임신 34주 ~ 37주	막달 검사	혈액검사, 소변검사, 심전도, X-ray를 분만&수술등 응급상황에 대비하여 미리 산모의 건강상태를 점검하기 위한 검사
	GBS(Group B streptococcus)	신상아패혈증과 뇌수막염의 원인이 되는 균으로 분만 전 검사
	초음파	태아의 위치,크기,양수량,태반위치 등을 확인하여 분만전 아기와 산모상태를 점검하고 분만방법 결정
임신 40주 ~ 42주	NST (비자극성 태아 건강검사)	분만 예정일이 지난 경우 태아의 건강을 위해 태아 심음과 자궁수축 여부 및 진통 간격 확인 검사

특수초음파

삼성 메디슨 고급형 초음파기기 도입

강동미즈여성병원에서는 고급 사양 초음파 장비를 통해 정밀초음파, 입체초음파를 시행하여
임신 중 태아의 상태를 정밀하게 관찰합니다. 또한 첨단 장비를 통한 촬영 데이터는 숙련도 높은 의료진의
정확한 판독으로 아기와의 건강한 만남을 도와드립니다.

특징 1
LED 고화질
영상 제공
특징 2
방사선
노출위험 없음
특징 3
안전하고
간편한 검사
특징 4
높은 해상도 및
정밀도
특징 5
빠르고 정확한
진단 가능

태아발달, 기형아조기발견, 부인과질환 암 진단 등의 높은 정확도와 국내 산부인과 외래 초음파 중 가장 선명한 이미지를 보실 수 있습니다.

정밀초음파

초기정밀 : 임신 11주 ~13주 태아 목 뒤 투명도 측정
측정된 투명대가 비정상적으로 두꺼울 경우에는 약 10%에서 염색체 이상을 동반 합니다.
이외에도 태아 심장 질환에서도 투명대가 증가할 수 있으므로 태아 뒷목 투명대가 두꺼울 경우에는
융모막 융모 생검이나 양수 검사를 시행하여 태아의 염색체 이상 유무를 알아보고,
태아 심장 초음파 검사를 시행합니다. 이는 선별 검사 (Screening Test)이므로
투명대 두께가 정상이라도 태아의 염색체가 정상이라고 확진 할 수 없습니다.

중기정밀 : 임신 20주~24주
선밀검사 : 임신 20~24주 사이의 산모를 대상으로 태아의 주요장기(중추신경계, 안면부,
심장, 복부장기, 비뇨생식기 등)에 대한 기형여부를 정밀하게 검사합니다. (정확도 90%이상)
칼라도플러검사 : 태아로 가는 혈류(자궁동맥,제대동맥,태아 대뇌혈관 등)에 대한 검사로 태아 건강상태를 평가하는데 중요한 검사입니다.

강동미즈여성병원에서는 산전초음파 검사와 진단에 있어 많은 경험을 바탕으로
기형 진단율을 높이고 산모들의 진료에 대한 만족도를 높여주기 위하여 정밀 초음파 검사를 시행하고자 합니다.

입체초음파

입체초음파 : 임신 27~ 29주
입체초음파는 태아의 이목구비가 뚜렷해지는 임신 27~29주경에 합니다.
태아의 모습을 직접 보는 듯한 4D입체 촬영을 통해 손이나 발 등의 외형적 기형 여부를 판단할 수 있습니다.
태아의 외모를 확인 할 수 있을 정도로 선명하게 촬영되는 4D입체 초음파 검사는
손가락을 빨거나 눈을 깜빡이는 등 능동적인 태아의 모습을 직접 확인할 수 있는 첨단 검사법입니다.
기존의 초음파와는 달리 단층촬영이 가능하기 때문에 태아의 외형을 확인할 수 있어
외적 기형 유무의 진단에 매우 용이한 검사방법입니다. 태아가 움직이는 동영상까지 함께
볼 수 있어 출산 전 태아와 부모간의 친밀감이 더욱 돈독해질 수 있습니다.

국민행복카드(바우처)

국민행복카드란?

‘건강보험 임신ㆍ출산 진료비 지원’ , ‘청소년산모 임신ㆍ출산 의료비 지원’ 및
‘사회서비스 전자바우처’ 등 정부의 여러 바우처 지원을 공동으로 이용할 수 있는 카드

발급대상

국민행복카드는 누구나 발급받아 이용하실 수 있습니다.
바우처서비스 이용시 지원제도별 수혜자격 및 신청절차에 따라 서비스만 신청하여 서비스를 이용할 수 있는 멀티서비스 카드입니다.

서비스 지원조건

서비스 지원조건
서비스 구분	지원대상	지원내용
건강보험 임신 출산 진료비 지원	임신 · 출산(유산 · 사산 포함)이 확인된 건강보험 가입자 또는 피부양자 중 임신 · 출산 진료비 지원 신청자 (1세 미만의 영유아의 법정대리인 포함)	임신 1회당 60만원 이용권 국민행복카드 지원 (다태아 임산부는 100만원 지원) ※ 분만 취약자 20만원 추가 ※ 카드 수령 후 분만예정(출산 · 유산진단)일로부터 1년까지
청소년산모 임신 · 출산 의료비 지원	만 19세 이하 산모로 청소년산모 임신 · 출산 의료비 지원 신청자 (사회서비스 전자바우쳐 포털을 이용한 온라인접수)	임산부가 임신 및 출산과 관련하여 의료기관 (20.7.1 약국포함)급여 또는 비급여 의료비 만1세 미만 영유아가 모든 의료기관(약국포함)에서 의료비,처방,약제비 (카드 수령 후 분만예정일 이후 1년까지)
기저귀·조제분유 지원	중위소득 40%(최저생계비 100%)이하 저소득층 영아(0~24개월)가구 (영아의 주민등록 주소지 관할 시·군·구 보건소 및 읍면동 주민센터 수시, 영아 출생 후 만 2년이 되는 날의 전 날까지 신청)	기저귀 지원 : 월 64,000원 기저귀+조제분유 지원 : 월 150,000원 영아 출생 후 만 2 세 미만 영아(0~24개월) 부모에 대해 최대 24개월 동안 지원 (국민행복카드를 발급 받아 정부지원금으로 결제가능한 유통점에서 바우처로 구매가능한 기저귀나 조제분유를 자유롭게 구매)
아이돌봄 서비스 지원	중위소득 120% 이하의 양육공백이 발생하는 가정(취업한부모, 맞벌이가정, 다자녀 가정 등) (정부지원 신청:주소지 관할 주민센터 방문 * 서비스지원 신청은 홈페이지에서 별도 신청)	영아종일제:시간당 1,484~7,912원 시간제:시간당 1,484~8,407원 * 정부지원금에 한함(아이돌봄 홈페이지에서 신청서 작성후 자동결제)

고위험 임신이란?

임신 또는 기존의 질병으로 인하여 모체나 태아가 심각한 위험에
빠지게 되는 경우가 있는데 이러한 임신을 고위험 임신이라 합니다.

위험한 경우

19세 미만의 어린 산모와 만35세 이상의 고령산모
유전질환의 가족력이 있는 산모
저체중 또는 비만 산모
다태아 임신(쌍둥이 또는 그 이상)
내과 질환(당뇨, 고혈압, 심장질환, 간질, 신장질환, 갑상선 질환, 자가면역질환, 등)을 동반하고 있는
경우나 치료목적의 기타 약물을 만성적으로 복용하고 있는 경우
임신성 고혈압(임신중독증) 증상을 보이는 산모
Rh(-)의 혈액형의 산모
출산 예정일이 7일 이상 지난 산모
조기진통이 발생한 산모
과거에 잦은 유산, 기형아, 조산아, 사산아, 거대아의 출산력이 있는 산모
모체 혈액을 통한 기형아 검사에서 이상소견이 있는 경우
자궁 내 태아 발육부전이 있는 경우
조기 양막 파수
양수과다증 또는 양수과소증을 보인 경우
초음파검사 이상소견 및 기영하 검사 이상 소견이 있는경우
강동미즈여성병원에서는 위의 경우 외에도 건강한 임신과 출산 과정이 유지되지 못하거나 그럴 가능성이 있는
경우를 고위험군 산모로 분리함으로써 더욱 세심한 특별관리로 건강한 출산을 돕습니다.

고령임신

세계보건기구와 국제 산부인과 학회에서 초산여부에 관계없이 만 35세가 넘어 임신한 여성을 “고령임산부”라고
정의하고 있습니다. 고령 임산부는 초기 유산률, 다운증후군과 같은 염색체 이상, 태아기형, 그리고 임신중독증의 발생률이
반드시 염색체 검사와 산전정밀 초음파검사, 임신 말기 임신중독증 등의 임신에 따른 합병증의 검사가 필요합니다.
따라서 35세 이상의 고령 임산부는 전문가를 찾아 적절한 상담과 관리를 받아야 합니다.

19세 미만의 어린 산모와 만35세 이상의 고령산모
유전질환의 가족력이 있는 산모
저체중 또는 비만 산모

쌍둥이임신

쌍태아임신을 한 임신부의 경우, 하나의 태아를 가지고 있는 단태임신을 한 임신부보다 빈혈과 임신중독증, 조기 진통 등의
증상이 잘 나타날 수 있습니다. 또 다태임신의 경우 결합쌍태아, 심장 없는 쌍태아 등의 기형이 발생할 수도 있으며 자연유산이 단태임신보다 더 흔하게 나타납니다. 쌍태아를 임신한 경우는 한 아기를 임신한 것에 비해 그 위험이 배 이상이기 때문에
각별한 주의가 필요하며 쌍태 임신시 대개 예정일보다 빨리 출산을 합니다. 쌍태 임신은 38주를 만삭으로 봅니다.
(단태임신은 만삭이 40주)
강동미즈여성병원은 인큐베이터 5대, 신생아 oxymeter 산소포화도장치가 7대 이상, Warmer기 등 태아의 안전과
건강을 우선적으로 고려하여 응급시 신속 대처할 수 있는 장비를 보유하고 있으며 또한 제왕절개 수술 시 산모의 안전을
위한 환자감시장치도 최고급 기종으로 보유하여 응급 시 신속한 대처가 가능합니다.

조기진통

20~37주 사이에 규칙적인 자궁 수축이 5~8분간격으로 온다거나 자궁경부의 개대가 진행되는 경우
조기진통이라는 것을 진단할 수 있습니다. 이렇게 태어난 미숙아는 태아의 성장과 발육에 지대한 장애를 초래할 수 있고,
출산 후에도 수년간 성장에 장애를 가져올 수 있습니다.

조산의 원인
조산의 재발이나 유전
합병증에 의한 조산 (조산아의 약1/3은 태반출혈과 고혈압성 질환에 의한 불가피한 조산이며,
3/2는 연적으로 생긴 조기진통에 의한 것입니다)
잘못된 생활습관, 흡연, 음주, 분별없는 약물복용, 영양섭취부족, 정상에서 벗어나는 체중증가
어린 나이의 임신
키가 작은 사람
양수의 세균감염
세균성 질염

조기 진통시 대처법
조기 진통이 나타나면 우선 응급조치로 수분을 충분히 섭취하며 왼쪽으로 누워서 안정을 취해야 하며 그래도
자궁 수축이 진정되지 않는다면 의료 기관을 방문해서 임신 지속 여부를 판단하고 임신을 지속할 필요가 있을 때
자궁 수축을 억제하는 약물 등을 복용해야 하고 그렇지 않은 경우는 분만을 시작합니다.
강동미즈여성병원은 24시간 입원이 가능하며 주치의의 신속한 대처를 통해 조산의 위험을 예방하고 안전한
분만을 실시합니다. *NST(태아안녕감시기계)15대 보유: 자궁 수축검사 가능

브이백

브이백이란 과거에 제왕절개를 했던 산모가 자연분만을 시도하는 것을 말합니다.
브이백은 누구나 시도할 수 있는 게 아니라 산모와 태아의 상태를 체크하고 자연분만 가능성을 주치의와
충분히 상담한 후 이루어지게 됩니다.

브이백은 제왕절개로 출산한 다음에 만 2년 이상 지나야 시도할 수 있습니다.
과거의 수술 시 자궁을 횡절개를 하고 합병증이 없는 경우에서 가능합니다.
과거 수직 절개하였거나 두 번 이상 제왕절개술을 받은 경우 자궁 파열의 위험이 더 높아져 시도할 수 없습니다.
몸무게 4kg 넘을 정도로 태아가 크거나 쌍태아 임신, 태위 이상이 있는 경우에서는 시도할 수 없습니다.
과거에 자궁근종 절제술을 받은 경우 자궁근종의 위치와 수술의 범위에 따라 그 위험도가 차이가 있으므로
담당 의사와 상의하여 시행 여부를 결정합니다.

브이백을 고려해볼 수 있는 경우
제왕절개를 한 번만 받았고, 하부 가로절개 방식이었던 경우
넉넉한 골반
자궁 근종 수술 같은 자궁 절개 수술의 경험이 없는 경우
강동미즈여성병원은 24시간 산부인과/마취과 전문의가 상주하여 응급 제왕절개 수술이 가능합니다.

산전클리닉

산전클리닉

출산의 첫걸음

임신 전 검사

질염예방

임신 중 영양생활

01. 시기별영양관리

02. 식습관지침

03. 체중관리

임신 주수별 검사

특수초음파

국민행복카드(바우처)

발급대상

서비스 지원조건

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