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자궁내막증과 선근종

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자궁내막증이란?

자궁내막증은 원래 자궁 안쪽을 덮고 있어야 하는 자궁내막 조직이 자궁강이 아닌 부위에 위치하는 질환입니다.

그 형태가 매우 다양해서 복막에 반흔의 형태로 나타나기도 하고 난소에 낭종을 형성하기도 하며, 드물게 배꼽이나 폐에 자라는 경우도 있습니다.
자궁내막은 여성 난임을 유발하는 가장 대표적인 부인과 질환으로 생리와 관련이 있기 때문에 가임기 젊은 여성과 폐경기 이전의 여성에게 주로 나타납니다.

자궁내막 증상

대부분 증상이 없는 경우가 많지만, 불임의 원인이 되기도 합니다.

불임으로 인해 수술 받은 환자 9~50%에서 자궁내막증이 진단되었다는 보고도 있습니다.
자궁내막증 자체가 반드시 불임을 유발하는 것은 아니지만, 중증도 이상의 자궁내막증은 여러 가지 측면에서 임신을 방해합니다.

자궁내막 진단

자궁내막증은 자궁내막 조직이 자궁의 여러 군데에 붙어서 발생하는 표재성 병변으로 염증성 변화를 일으킵니다.
복막, 난소, 직장자궁오목 이 세 부위가 자궁내막증의 호발 부위이며, 이 부위를 집중적으로 관찰하여 자궁내막증을 진단할 수 있습니다.
자궁내막증은 병이 심한 정도에 따라 1기부터 4기로 나눕니다.

자궁내막 진단표
정도 증상
1기 유착없이 자궁벽이나 복막, 난소 내 초콜릿 색의 작은 병소 형태
2기 작은 덩어리 형태로 여러부위에 나타나는 병소 형태
3기 덩어리를 형성하면서 골반 장기에 유착되는 형태
4기 난소에 큰 혹을 형성하며 골반의 주변 조직과 심하게 유착되어 정상적인 구조를 알아보기 어려움

자궁선근증이란?

비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지거나 두꺼워지는 증상을 말합니다.

국내여성에게 12~18% 정도의 유병률을 보이는 자궁선근증은 주로 30~50대의 연령층에서 발병하는 것으로 알려져 있지만. 최근에는 발병 연령대가 낮아지고 있습니다. 특히 임신에 영향을 주기 때문에 젊은 가임기 여성들의 자궁을 위협할 수 있어 꼭 자궁을 보존하는 치료와 정기적인 검진이 필요합니다.

자궁선근증 증상

대부분 증상이 없는 경우가 많지만, 불임의 원인이 되기도 합니다.

불임으로 인해 수술 받은 환자 9~50%에서 자궁내막증이 진단되었다는 보고도 있습니다.
자궁내막증 자체가 반드시 불임을 유발하는 것은 아니지만, 중증도 이상의 자궁내막증은 여러 가지 측면에서 임신을 방해합니다.

자궁근종과 자궁선근증의 차이

특징 자궁근종 자궁선근증
자궁모양
빈도 가임기 여성의 20% 가임기 여성의 15~20%
차이 자궁에 혹이 생기는 것 자궁벽이 두꺼워지고 단단해지는 것
혹의 경계 뚜렷하다 경계가 없다
혹의 타입 장막하근종 : 자궁 외측으로 커짐
근막하근종 : 자궁 근육층 속에서 커짐
점막하근종 : 자궁 내측으로 커짐
자궁 전체 또는 자궁 후측으로 퍼짐
자궁크기 혹의 크기에 따라 다양하나, 대부분 크다. 전체적으로 부어있는 듯이 크다
증상 무증상,월경과다(주증상),만성골반통증, 생리통,
이상 출혈, 빈뇨, 변비, 불임, 자연유산
무증상.생리통 (주증상), 월경과다 (주증상),
만성골반 통증, 이상 출혈, 빈뇨, 변비, 불임, 자연유산

수술 사례

난소의 자궁내막증

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